Fibromatose palmar, também chamada de contratura de dupuytren, é uma doença na qual ocorre uma mudança na produção do colágeno da palma da mão o que leva ao espessamento da mesma, formação inicialmente de nódulos que viram cordas e que finalmente começam a dobrar os dedos.

O que é muito importante saber sobre a doença de Dupuytren?

– Ela acomete mais frequentemente homens acima 60 anos de idade (mas não é exclusiva);

– Muitas vezes tem um componente familiar associado;

– Geralmente é bilateral e assimétrica (ou seja, uma mão está em um estágio mais avançado que a outra);

– Em alguns casos, numa fase muito inicial o paciente procura o cirurgião de mão com um quadro de dedo em gatilho;

– É uma doença silenciosa – o dupuytren não dói – e é por isso que frequentemente vemos no consultório quadros avançados quando o paciente tem grandes limitações funcionais já;

– Não existe meio de evitar ou retardar a progressão da doença;

– Em quanto tempo a doença vai progredir? Não sabemos, pode demorar meses ou as vezes anos;

– Não existe cura para a doença, mas existe tratamento.

E por esses motivos é que ela é uma das doenças que eu considero como uma das mais “chatas” da cirurgia da mão. Mesmo após mais de 2 séculos de descrição da doença, pouco se evoluiu quando comparado com outras doenças. Se coloque no lugar de um paciente com um quadro bem INICIAL da doença e pense em quais perguntas você me faria quando eu lhe desse o diagnóstico:

1 – Tem certeza que é isso? Não precisa fazer um exame não?

Salvo casos atípicos, o diagnóstico do dupuytren é puramente pelo exame físico.

2 – Fibromatose palmar tem cura?

Não, tem tratamento. Quando a doença progride para uma fase de contratura, fazemos a cirurgia para retirar a corda e resolver a contratura.

3 – O que eu faço então para retardar a progressão?

Não existe nada que possa ser feito que evita a progressão Nenhum médico gosta de dar essas respostas, mas muitas vezes a informação é o melhor tratamento.

E você, conhecia a doença de Dupuytren?